شیوه ای نو که به پیشگیری از بیماری قلبی یاری می نماید - فروشگاه طفره

به گزارش فروشگاه طفره، اگرچه در گذشته پزشکان از روش های معمول برای پیشگیری و درمان بیماری های قلبی یاری می گرفتند، اما این روز ها راه ساده تری برای درمان وجود دارد.

به گزارش فروشگاه طفره به نقل از نیویورک تایمز، نزدیک به 45 سال، پزشکان برای معین نحوه درمان بیماران به منظور جلوگیری از حمله قلبی و یا سکته مغزی به روش های شناخته شده تکیه می کردند. این عوامل شامل فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، سابقه استعمال سیگار، سابقه داشتن بیماری قلبی پیش از موعد در خانواده فرد می شد.

زمانی که یک بیمار هیچ کدام از این عوامل خطرزا را نداشت و یا فاقد بیشتر این عوامل بود، کار برای پزشکان ساده می شد؛ آن ها به بیماران خود که هیچ کدام از این عوامل خطرزا را نداشتند، می گفتند همان شیوه زندگی خود را ادامه دهد؛ اما به افرادی که در رنج میانه و یا بالای خطر قرار داشتند، اغلب توصیه می شد تا دارو هایی را به همراه انجام تغییراتی در سبک زندگی به مانند رژیم غذایی سالم برای قلب و یا ورزش منظم در دستور کار قرار دهند.

اما اگر افرادی که در رنج میانه و یا بالای خطر ابتلا به بیماری قلبی و یا سکته مغزی قرار دارند، در برابر مصرف دارو و یا تغییر سبک زندگی و عادات روزانه شان مقاومت می نمایند، راه حلی وجود دارد؟ جواب این پرسش مثبت است.

آزمایشی نسبتا نو وجود دارد که می تواند به تعیین شدن برترین شیوه درمان یاری نموده و بیمارانی را نیز که به انجام آن روش های قدیمی تمایلی ندارد، به پیگیری آن متقاعد سازد.

این آزمایشی که دراینجا از آن سخن گفتیم، آزمایش اسکن کلسیم کرونری است که تنها 10 تا 15 دقیقه به طول می انجامد و بر اساس گزارش نیویورک تایمز، درآمریکا هزینه معادل 100 تا 400 دلار در بر دارد؛ هرچند ممکن است بیمه های درمانی این آزمایش را تحت پوشش بیمه ای خود قرار نداده باشند.

این آزمایش از اشعه ایکس مخصوص سی تی برای ارزیابی وجود و اندازه کلسیم در شریان های خونی که قلب از آن ها تغذیه می نماید، بهره می برد.

اندازه تشعشع در این آزمایش پایین بوده و تقریبا معادل ماموگرافی است؛ همچنانکه نمره کلسیمی کسب شده در این آزمایش، می تواند از صفر تا هزاران متغیر باشد. هرچه سطح کلسیم در عروق کرونر بیشترباشد، احتمال اینکه بیمار دچار یک حادثه قلبی- عروقی به مانند حمله قلبی و یا سکته مغزی در دهه آینده عمر خود گردد، بیشتر است.

نویسنده گزارش نیویورک تایمز در ادامه می نویسد: به تازگی دوستی در اوایل دهه ششم عمر خود که سابقه بیماری قلبی و سطح کلسترول بالا داشت، به پیشنهاد پزشکش، آزمایش کلسیم کرونری را انجام داد؛ اگرچه این آزمایش نشان داد عروق این فرد دارای کلسیم اندکی است، اما این اندازه برای این فرد صفر نبود و پزشک تصمیم گرفت برای کاهش کلسترول سرم و جلوگیری از تشدید تصلب شرایین که زمینه ساز بیشتر حملات قلبی است، برای او یک داروی استاتین (دارو های پایین آورنده کلسترول خون) را تجویز کند.

در سال 2018، کارگروه خدمات پیشگیرانه آمریکا تأیید کرد که تست کلسیم به واقع می تواند به پزشکان در ارزیابی یک خطر قلبی- عروقی در بیمار یاری کند؛ اما این سازمان در کنار آن بیان کرد که هنوز شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد نتایجی که با استفاده از این آزمایش (اسکن کلسیم کرونری) به دست می آید، شرایط بیماران را بهتر از زمانی می نماید که پزشکان به روش های معمول و قدیمی مبتنی بر عوامل خطرزا که در بالا ذکر شد، اتکا می کردند.

با این حال، بسیاری از پزشکانی که کاردیولوژی پیشگیرانه را انجام می دهند، خلاف این مسأله را باور دارند. بر اساس اعلام این افراد، نتایج اسکن کلسیم می تواند تعیین کند بیمارانی که از این روش درمانی استفاده می نمایند، از آن برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی- عروقی سود می برند و به بیماران انگیزه می دهد که مثلاً با تغییر رژیم غذایی یا مصرف دارو، این کار را دنبال نمایند.

دکتر سادیا اس خان Sadiya S. Khan متخصص قلب و عروق دانشگاه پزشکی فاینبرگ در دانشگاه دانشگاه نورت وسترن گفت او و بسیاری دیگر از متخصصان قلب از نتیجه گیری انجمن قلب آمریکا پیروی می نمایند که می گوید آزمایش کلسیم می تواند به راهنمایی گزینه های درمانی، به ویژه بیمارانی که خطر بیماری شان مرزی است و یا در حد میانه واقع شده است.

دکتر سادیا اس خان بعلاوه در مقاله ای که در مجله JAMA Cardiology منتشر شد، به همراه Ann Marie Navar متخصص قلب از دانشگاه تگزاس به این نتیجه رسیدند که برای افراد میانسال و مسن تر، آزمایش کلسیم یکی از برترین و مطمئن ترین راه ها برای شناسایی وجود آترواسکلروز (تصلب شرایین) پنهان است.

چرا بزرگسالان جوانتر باید به این آزمایش اهمیت دهند؟

نتایج اسکن کلسیم می تواند برای مردان و زنان جوان و حتی گاهی اوقات برای پزشکانی که ممکن است عوامل خطرزا در بیماران جوان را آنچنان که بایستی جدی نمی گیرند، مهم باشد.

دکتر خان در این باره شرح می دهد: با توجه به ارتباط قوی میان کلسیم عروق کرونر و بیماری های قلبی-عروقی، وجود کلسیم عروق کرنر در افراد جوان بزرگسال باید به منزله پرچمی قرمز باشد.

او گفت: وجود هر گونه کلسیم در عروق کرونر نشانه ابتلا به بیماری قلبی است.

این در حالی است که دکتر فیلیپ گرینلند، یک متخصص دیگر قلب می گوید: بیماران و پزشکان هرگز نباید تصور نمایند که نمره کلسیم صفر به این معنی است که جای نگرانی وجود ندارد. او گفت که در مردان زیر 40 سال و زنان زیر 50 سال، شما نمی توانید به تنهایی به کلسیم عروق کرونر اعتماد کنید.

او می گوید در بزرگسالان جوانتر، آزمایش های پیگیری و نیز توصیه های پزشکی باید بر اساس اندازه خطر قلبی- عروقی بیماران باشد.

خبر خوب در مورد نمره کلسیم صفر

دکتر گرینلند گفت افرادی که دارای تعیینات فاکتور های کم خطر و نمره کلسیم صفر هستند، نوعی ضمانت دارند که در عرض 10 سال آینده دچار حمله قلبی نخواهند شد.